【２００７年(９６回)】


関節リウマチで正しいのはどれか。

　１．関節滑膜から病変が始まる。
　２．片側から出現し反対側に及ぶ。
　３．膝関節で起こるとＯ脚になる。
　４．運動すると関節のこわばりが出現する。

答え：１


１．関節リウマチは、自己免疫現象を基盤として関節滑膜が異常増殖をする疾患である。
最終的には軟骨や骨の破壊が起こるが、病変の主体は滑膜にある。

２．関節リウマチの関節病変は両側対称性におこる点が特徴的で、対称性関節腫脹は診断基準の１項目になっている。

３．関節リウマチが膝関節におこると、一般的には外反変形（Ｘ脚）を呈する。

４．起床時に関節周囲にこわばりが存在し、関節運動をある程度行うことによってこわばりは消失する。
１時間以上持続する朝のこわばりは診断基準の１項目となっている。